Уникальный случай спасения пациента от ампутации обеих ног

В 2024 году в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе поступил пациент 54 лет с гангреной обеих стоп.

В 2022 и 2023 годах из-за критической ишемии нижних конечностей мужчина перенес открытые сосудистые операции на обеих ногах в стационаре другого города. Но в 2024 году сосуды вновь закрылись и потребовалось новое оперативное вмешательство.

На момент поступления в НИИ на правой ноге пациента осталось три пальца, на левой — только два. Тяжёлая артериальная недостаточность привела к развитию гангрены обеих стоп.

Чаще всего такое поражение приводит к ампутации нижних конечностей. Но хирурги НИИ приняли решение спасти ноги пациента.

Следуя плану вмешательства, разработанного по данным КТ-ангиографии, руководитель отдела сердечно-сосудистой и эндоваскулярной хирургии Сергей Платонов и врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения института Виктор Жигало, Генрих Мкртчян и Алисултан Алисултанов выполнили эндоваскулярное (через прокол, без разрезов) восстановление кровотока в правой, а через 12 дней и в левой нижней конечности пациента.

Параллельно с этим сосудистый хирург НИИ Игорь Хомчук выполнял операции на обеих стопах, очищая раны от мертвых тканей и устраняя инфекцию.

Далее для того, чтобы закрыть рану правой стопы и сохранить её опорную функцию, Игорь Хомчук совместно с Павлом Курьяновым, руководителем Центра диабетической стопы и хирургической инфекции больницы Св. Великомученика Георгия, пересадили мышечный лоскут с бедра на стопу правой ноги с дальнейшим закрытием раны кожным лоскутом. На левой стопе для закрытия раны удалось обойтись лишь аутодермопластикой — пересадкой кожного лоскута.

В течение дальнейшей госпитализации специалисты НИИ выполняли тщательную обработку и перевязку заживляемых участков стоп пациента.

Перед выпиской была выполнена еще одна одномоментная эндоваскулярная операция на обеих ногах для поддержания проходимости ранее открытых сосудов.

Через два с половиной месяца, благодаря слаженной работе большого числа специалистов, пациент был выписан домой и смог отпраздновать с семьей Новый год с сохраненными и зажившими ногами.

Этот успешный случай спасения пациента с гангреной обеих ног от ампутации настолько важен для лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей, что был представлен участникам XVI ежегодной международной конференции «Гибридные технологии в лечении сердечно-сосудистых заболеваний». С докладом выступил врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения института Виктор Жигало.