В институте скорой помощи им. И.И. Джанелидзе активно развивается направление персонализированной реконструктивной хирургии. Данное направление позволяет создавать в кратчайшие сроки анатомически точные индивидуальные имплантаты.
Так, в конце декабря 2025 года мультидисциплинарная бригада специалистов НИИ провела сложнейшую многочасовую операцию по восстановлению целостности черепа и глазницы пациента с тяжелым сочетанным огнестрельным ранением.
Молодой мужчина получил ранение в параорбитальную (окологлазничную) область. На этапах эвакуации врачами была выполнена декомпрессивная трепанация черепа с удалением латеральной стенки глазницы.
Несмотря на атрофию зрительного нерва и утрату зрения, наши врачи приняли решение сохранить глазное яблоко пациента и все глазодвигательные мышцы. Основными этапами оперативного вмешательства были: выделение костных фрагментов, разделение грубых рубцовых тканей и восстановление стенок глазницы и черепа с помощью имплантата из костного цемента.
Успех операции, которая продлилась 6 часов 50 минут, обеспечила мультидисциплинарная команда специалистов НИИ скорой помощи:
Максим Кравцов, д.м.н., руководитель отдела нейрохирургии;
Никита Серебренников, заведующий 14-м хирургическим отделением, нейрохирург;
Егор Березко, нейрохирург; Вячеслав Кислухин, нейрохирург;
Александр Иванов, челюстно-лицевой хирург;
Анастасия Королева, офтальмохирург;
анестезиологическая бригада: Роман Демидов, Екатерина Федосеева, медицинская сестра-анестезист Мария Паринова;
Дарья Иващенко, лечащий врач;
Татьяна Ковалева, операционная медицинская сестра;
Никита Воронин, специалист по моделированию пластин (ИТ).
Операция прошла в три этапа.
- Нейрохирургический: выделение костных краев трепанационного окна.
- Совместный этап нейро- и челюстно-лицевых хирургов: отделение орбиты глаза от рубцовой ткани и установка основной реконструктивной пластины для восстановления латеральной стенки.
- Совместный этап челюстно-лицевых хирургов и офтальмологов: пластика нижней стенки глазницы с установкой дополнительных имплантов.
Всего для восстановления анатомии было установлено три пластины.
«Самым сложным в этой операции было точно смоделировать пластины и не повредить глазодвигательные мышцы и ретробульбарную клетчатку. Наша задача заключалась в проведении высокоточных манипуляций в указанной зоне с целью предотвращения повреждения прилегающих важных анатомических структур. И мы считали, что необходимо сохранить неработающий глаз, чтобы пациенту не пришлось носить глазной протез. В ходе операции была восстановлена работа мышц, которые обеспечат симметричное движение глаз», – отметил Никита Серебренников.
Интеграция передовых методов – от 3D-моделирования до аддитивных технологий и слаженной работы специалистов разного профиля – позволяет достигать выдающихся результатов в лечении, восстанавливая качество жизни пациентов даже после самых тяжелых травм.