Пострадавший был доставлен в институт скорой помощи после производственной травмы, полученной в результате сдавления железобетонной плитой.
Пациент поступил в травмоцентр I уровня с признаками геморрагического шока. При первичном обследовании и выполнении инструментальных методов диагностики были выявлены множественные жизнеугрожающие повреждения: массивная забрюшинная гематома, разрыв инфраренального отдела брюшной аорты, разрыв правой почки, а также повреждение поджелудочной железы.
Пациент был экстренно прооперирован. В ходе операции выполнены временный контроль кровотечения, нефрэктомия справа, ушивание дефекта брюшной аорты, перевязка повреждённых поясничных артерий. С учётом тяжести состояния применена тактика «damage control surgery».
На релапаротомии были выявлены и устранены повреждения желчевыводящих путей, выполнена холецистэктомия и дренирование холедоха. В дальнейшем пациенту потребовалось хирургическое лечение повреждений позвоночника с выполнением транспедикулярной фиксации.
После многоэтапного хирургического лечения и интенсивной терапии состояние пациента стабилизировалось. Он был выписан в удовлетворительном состоянии на 48-е сутки после травмы.
Этот уникальный клинический случай на международной конференции в Зальцбурге, посвященной экстренной хирургии, был отмечен организаторами как один из самых сложных и интересных кейсов. С докладом выступил Евгений Колчанов, врач-хирург 14-го отделения НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
Участие наших специалистов в таких мероприятиях, прошедших при участии Weill Cornell Medicine и Medical University of Vienna, — это не просто обмен опытом. Это:
— сопоставление мировых клинических подходов;
— обсуждение сложнейших решений в международной профессиональной среде;
— поддержка стандартов, основанных на доказательной медицине.
