Укус гадюки обыкновенной: клинические рекомендации от врача НИИ

В этом году из-за ранней весны гадюки проснулись раньше обычного. Уже в марте они начали встречаться на дачных участках и лесных проталинах.

В Санкт-Петербурге и Ленинградской области обитает только один вид ядовитых змей — обыкновенная гадюка. И каждый год несколько десятков человек получают укусы гадюк, так в 2025 году в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе зарегистрировано 14 обращений по поводу укусов змей. В текущем сезоне пока не зафиксировано ни одного пострадавшего.

«Ни в коем случае нельзя накладывать жгуты, потому что быстро нарастает отёк конечности. Так можно конечность совсем потерять. Никаких давящих повязок. Если рука — косынка, нога — приподнятое положение. И скорее обратиться за медицинской помощью», – Олег Кузнецов, заведующий отделением токсикологической реанимации НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.

Что неэффективно и опасно:
— отсасывание яда: бесполезно (объём извлечённого токсина ничтожен, а риск отравления существенный);
— прижигание, разрезание ранки: повреждает ткани, не влияет на всасывание яда;
— жгут или давящая повязка: провоцируют ишемию на фоне быстро нарастающего отёка, риск компартмент-синдрома и потери конечности.

Что работает:
✓ иммобилизация поражённой конечности;
✓ обильное питьё (снижает концентрацию яда в плазме).

Летальные исходы редки и чаще всего связаны с осложнениями, поэтому при укусе гадюки необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в стационар.

Профилактика:
— высокие голенища обуви;
— осмотр места шага, сбора ягод/грибов, работ на приусадебном участке;
— особое внимание — после дождей.

Берегите детей, играющих в траве. Помните: змеи региона не агрессивны и первыми не нападают. При встрече с человеком они пытаются уползти или сворачиваются в кольцо и шипят. Укусить могут, если к ним неожиданно приблизиться или случайно дотронуться.