Листериоз: симптомы, группы риска и меры профилактики

Листериоз — это бактериальная инфекция, вызываемая микроорганизмом Listeria monocytogenes.

НИИ СП им. И.И. Джанелидзе является многопрофильным неинфекционным стационаром, оказывающим экстренную помощь, в том числе по хирургическому и гинекологическому профилям. Однако даже в условиях такого учреждения врачи могут столкнуться с опасной бактериальной инфекцией — листериозом. Поскольку пациенты нередко поступают с неясной клинической картиной, инфекция может быть выявлена в ходе плановой микробиологической диагностики.

Для большинства здоровых людей листериоз не представляет серьёзной угрозы, однако у беременных женщин риск инфицирования в 10–20 раз выше: возбудитель легко преодолевает плацентарный барьер и поражает плод.

Листериоз у беременных повышает риск:

— выкидыша;

— преждевременных родов;

— мертворождения;

— внутриутробного инфицирования, которое у новорождённого может проявиться как сепсис, менингоэнцефалит и другие тяжёлые состояния.

Летальность плода при внутриутробном заражении оценивается в 20–30%.

Листериоз встречается нечасто: за 2 года в институте было зафиксировано три случая. Двое из трёх пациентов — беременные женщины, третий — взрослый мужчина с ослабленным иммунитетом. Все пациенты были переведены в инфекционный стационар.

Пациентки поступили в институт по жизненным показаниям в связи с гинекологической патологией — неполным самопроизвольным абортом и кровотечением. Диагнозы листериоза были установлены уже после госпитализации.

«К сожалению, обеим пациенткам сохранить беременность не удалось. Причиной выкидыша стал листериоз. Одна из пациенток после возвращения из отпуска пожаловалась на высокую температуру. Грипп не подтвердился. На фоне лихорадки запустился процесс выкидыша. У второй пациентки развился сепсис, то есть инфекция распространилась по организму через кровь», — комментирует врач-эпидемиолог НИИ Софья Мацута.

Заражение чаще всего происходит алиментарным путём — через пищу. Опасность представляют продукты, не прошедшие достаточную термическую обработку или хранившиеся с нарушениями:

— сырое или плохо прожаренное мясо, рыба, суши;

— мясные полуфабрикаты, продукты в вакуумной упаковке;

— непастеризованное молоко и мягкие сыры из него (фета, бри, камамбер, сыры с голубой плесенью);

— копчёная рыба короткого срока хранения;

— плохо вымытые овощи, фрукты и зелень.

У беременных инфекция обычно протекает с незначительным повышением температуры, ломотой в мышцах и суставах, ознобом, тошнотой, рвотой, дискомфортом в животе, першением в горле, циститом, а иногда — бессимптомно.

При любых тревожных симптомах (температура дольше суток, сильная головная боль с рвотой, другие признаки инфекции) необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведёт диагностику и при подтверждении диагноза назначит антибактериальную терапию препаратами, разрешёнными при беременности.

Важно начать лечение как можно раньше: это снижает риск осложнений для матери и плода. При тяжёлом течении может потребоваться госпитализация, а также дезинтоксикационная и симптоматическая терапии. Лечение обязательно должно проходить под контролем специалиста, который будет следить за состоянием как матери, так и плода.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — это опасно.

Как снизить риски? Ключевую роль играет профилактика:

— тщательно мойте руки с мылом до и после обработки продуктов;

— используйте разные разделочные доски и ножи для сырого мяса/рыбы и готовых продуктов;

— тщательно промывайте овощи, фрукты и зелень под проточной водой;

— соблюдайте условия хранения продуктов;

— обеспечивайте полноценную термическую обработку мяса, птицы, рыбы;

— откажитесь от употребления продуктов из группы риска.

Соблюдение этих простых правил значительно снижает риск инфицирования, а своевременное обращение к врачу — помогает минимизировать последствия заражения.

По данным Роспотребнадзора, за 2025 год в Санкт-Петербурге зафиксировано около 19 случаев листериоза.

Берегите себя!