Кардиохирурги НИИ впервые выполнили редкую операцию Вольфа, исправив три патологии одновременно

В НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе провели редкое хирургическое вмешательство 61-летнему пациенту. Врачам пришлось изменить план операции прямо в процессе работы из-за исключительной аномалии, обнаруженной только на операционном столе.

Пациент поступил в институт скорой помощи планово с диагнозом «митральная недостаточность 3-й степени». Однако в ходе обследования выяснилось, что патология носит сочетанный характер: помимо митрального клапана поражен трикуспидальный клапан и выявлена аневризма аорты.

Как рассказал заведующий кардиохирургическим отделением к.м.н. Демис Граматиков, изначально планировалась пластика двух клапанов и операция по методу Бенталла — Де Боно — кардиохирургическая операция, включающая замену аортального клапана, корня аорты и восходящей аорты с реимплантацией коронарных артерий в сосудистый трансплантат.

Но в процессе оперативного вмешательства хирурги обнаружили, что у пациента аневризма не того типа, что предполагалось ранее.

«Уникальность и редкость этого случая в том, что уже интраоперационно мы выявили не ту аневризму, которую описывали ранее, а аневризму некоронарного синуса Вальсальвы. В результате прямо по ходу операции нам пришлось изменить план хирургического лечения», — пояснил хирург.

В итоге пациенту была выполнена редкая операция Вольфа — протезирование некоронарного синуса и восходящего отдела аорты — в сочетании с пластикой митрального и трикуспидального клапанов.

Для протезирования использовался синтетический материал, который, по словам хирурга, является «золотым стандартом» и исключает риск рецидива аневризмы в будущем. Причины возникновения редкой патологии будут установлены после гистологического исследования тканей.

По словам Демиса Граматикова, данная операция выполнена в стенах института впервые, и в его практике это всего лишь второй случай.

Несмотря на высокую сложность, вмешательство прошло штатно. Время пережатия аорты составило всего 58 минут, что считается отличным показателем. «По сути, три операции в одной», — отметил врач. Операция длилась около трех часов.

Хирургическая группа: заведующий кардиохирургическим отделением к.м.н. Демис Граматиков, врачи-кардиохирурги Мааза Маазов и Тамара Аушева. Анестезиологическая поддержка: анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации №9 Полина Фалевко.

Первые сутки после операции пациент провел в реанимации, сейчас он восстанавливается в кардиохирургическом отделении, активен, чувствует себя хорошо.