УЛЬЯНКИНА
Ирина Владимировна
научный сотрудник к.м.н.

Направления научной деятельности отдела:

• организация и выполнение городской программы по обеспечению донорскими органами клинической трансплантации — ежегодно выполняется около 50 операций мультиорганной эксплантации (сердце, легкие, почки, печень, поджелудочная железа);
• совершенствование института трансплантационной координации — оптимизация алгоритмов региональной и госпитальной трансплантационной координации;
• разработка нормативно-методологической документации и издание методических рекомендаций по органному донорству;
• развитие программы трансплантации почки и печени;
• разработка и внедрение новых протоколов иммуносупрессивной терапии;
• разработка и внедрение новых способов и технологий восстановления и сохранения жизнедеятельности трансплантатов с помощью экстракорпоральных аппаратных перфузионных методик (экстракорпоральная нормотерическая гемоперфузия «in situ», изолированная нормотермическая гемоперфузия «ex vivo»).

В НИИ СП им. И.И. Джанелидзе скорой помощи были разработаны 3 концепции:

• концепция трансплантационной координации;
• концепция перфузионной реабилитации донорских органов;
• концепция социогуманитарного сопровождения органного донорства.

Принципы клинической трансплантации в НИИ СП им. И.И. Джанелидзе:

• Фармакологическая защита органов донора после диагностики смерти мозга;
• Получение максимального числа органов от одного донора;
• Максимальное сокращение времени «холодовой ишемии»;
• Перфузионная и патоморфологическая верификация качества органов;
• Про-активная оптимизация схем иммуносупрессии с учетом оценки качества органов;
• Биобанкинг морфологических данных для мониторинга состояния трансплантата – создание сквозных коллекций образцов тканей реципиента для возможности их оценки и персонализации терапии;
• активное ведение «листа ожидания» — 24/7;
• Реализация программы old-to-old;
• Амбулаторный пожизненный мониторинг реципиентов и их трансплантатов с медицинской коррекцией их состояния — 24/7».

Клиническая работа: программа органного донорства осуществляется Городским координационным центром органного донорства, являющимся частью отдела трансплантологии; профильные трансплантационные койки развернуты на кардиохирургическом отделении на функциональной основе.
В Институте созданы условия для замкнутого цикла оказания трансплантологической помощи любого уровня сложности:

• Центр координации органного донорства;
• Городская лаборатория иммуногенетики;
• Отделение гемодиализа;
• Центр анестезиологии и реаниматологии;
• Экстренная и плановая хирургия;
• Амбулаторное и стационарное наблюдение за жизнью реципиентов после трансплантации;
• Средств лабораторной и инструментальной диагностики.

Всего за 20 лет сотрудниками отдела трансплантологии НИИ СП им. И.И. Джанелидзе выполнено 720 операций пересадки почки (из них 12 – двойных трансплантаций почки и 72 родственные): 282 пересадки почки и 12 пересадок печени на клинической базе ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, и 438 пересадок почки и 6 трансплантаций печени – в Институте скорой помощи.

Сотрудниками отдела выполняются:

• операции трансплантации печени, поджелудочной железы и почки;
• операции по формированию и реконструкции сосудистых доступов для проведения гемодиализа, операции имплантации перитонеальных катетеров;
• хирургическое сопровождение пациентов нефрологического профиля;
• оказание трансплантационной помощи реципиентам старшей возрастной группы;
• постоянное диспансерное наблюдение и лечение пациентов с трансплантированными органами.

Отдел обладает всем необходимым лабораторно-диагностическим и инструментальным оборудованием, лекарственным обеспечением для повышения доступности оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению.