Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе является одним из лидеров в лечении критической ишемии нижних конечностей (КИНК) в России.

Критическая ишемия нижних конечностей встречается преимущественно у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих атеросклерозом и сахарным диабетом. Из-за критического дефицита кислорода в тканях стоп эти люди испытывают нестерпимую боль в состоянии покоя, появляются язвенно-некротические изменения, свидетельствующие о начинающейся гангрене. Наличие КИНК свидетельствует о плохом прогнозе. В течение года после манифестации критической ишемии у 30% пациентов ампутируют конечность, а 25% – умирают. Через 5 лет после ампутации ниже колена 50% больных умирают, 30% – переносят большую ампутацию контралатеральной конечности и лишь 20% – остаются в живых с одной интактной конечностью. При ампутации выше колена статистика еще печальнее.

С 2008 года операции по эндоваскулярному восстановлению кровоснабжения стопы на базе петербургского института скорой помощи проводит кандидат медицинских наук Сергей Александрович Платонов, руководитель отдела эндоваскулярной хирургии НИИ имени И.И. Джанелидзе. И одновременно С.А. Платонов вместе с коллегами периодически проводит мастер-классы по обмену опытом с врачами в российских регионах и в странах ближнего зарубежья. Не все специалисты владеют методиками лечения критической ишемии нижних конечностей, и опыт петербургских эндоваскулярных хирургов оказался востребован.

Октябрь нынешнего года содержателен: мастер-классы по эндоваскулярному лечению пациентов с критической ишемией нижних конечностей состоялись в Ташкенте, в клинике Jacksoft MDS, и в краснодарском центре грудной хирургии краевой клинической больницы №1 имени профессора С.В. Очаповского.

Восемь пациентов прооперировал доктор С.Платонов в Ташкенте, двоих – в Краснодаре. В некоторых случаях, из-за крайне тяжелого поражения артериального русла нижних конечностей, применялись редкие и сложные методики реканализации артерий (восстановления проходимости артерии) с использованием нового в эндоваскулярной медицине оборудования.

В Краснодаре петербургские врачи обучили специалистов центра грудной хирургии выполнять  ротационную атерэктомию устройством Jetstream Boston Scientific у пациентов с ишемией конечностей.

Устройство для ротационной атерэктомии Jetstream Boston Scientific  – это инновационное оборудование  для восстановления проходимости артерий нижних конечностей. Устройство представлено катетером с пультом, который подключается к консоли управления. На конце катетера имеется головка с заостренными краями, которая вращается со скоростью 70 тыс. оборотов в минуту, и как бур восстанавливает просвет закрытой артерии. Устройство для ротационной атерэктомии Jetstream Boston Scientific имеет также боковые лезвия, позволяющие делать проходимый просвет артерий нижних конечностей еще шире. Фрагменты атеросклеротических бляшек и тромбов удаляются через специальные отверстия на катетере посредством активной аспирации.

Планируется, что следующие мастер-классы по эндоваскулярному лечению пациентов с критической ишемией нижних конечностей состоятся в Татарстане (в Казани и в Набережных Челнах) в конце ноября.