Новый метод диагностики нарушений ритма сердца

В кардиохирургическом отделении НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе впервые в истории института пациенту был установлен имплантируемый подкожный кардиомонитор. На переднюю поверхность грудной клетки в проекции сердца больному оперативным путем был установлен миниатюрный прибор в виде флешки, призванный установить причину частых приступов нарушений сердечного ритма у пациента, которые могли быть причиной сосудистой катастрофы.

Человек поступил в институт скорой помощи с диагнозом «Ишемический инсульт». Все обследования, которые провели врачи, – суточное мониторирование ЭКГ, рутинная ЭКГ – не выявили нарушения ритма сердца и не пролили свет на причину инсульта. Но по описанию симптоматики пациентом и по расположению очагов сосудистых нарушений специалисты сделали предположение о возможных нарушениях ритма сердца, приводящих к поражению мозга.

Возник вопрос об асимпомных скрытых нарушениях ритма сердца, приводящих к инсультам. Для того, чтобы врачам «поймать» нарушения ритма сердца в то время, когда пациент их не идентифицирует, используется подкожный кардиомонитор. Когда такой прибор находится в организме человека, то в течение полутора-двух лет (максимальное время использования прибора – три года) он записывает кардиограмму, с помощью которой можно установить, какие нарушения были у пациента и были ли они значимыми.

Как работает подкожный кардиомонитор? Данные кардиограммы с определенной регулярностью, какую задают врачи, – раз в две недели, раз в месяц – передаются на сервер. В случае, если у пациента произойдут какие-то важные события, специалисты увидят данные и поймут, на что нужно обратить внимание в первую очередь.

Пациент и сам может отправить информацию о работе своего сердца на сервер медицинского кардиологического центра. Он получает в свое распоряжение специальный прибор для передачи данных (устанавливается, как правило, на прикроватной тумбочке). Устройство передает информацию с помощью сотовой связи автоматически. Пациент может отправить информацию на сервер, нажав на кнопку прибора «Считывание и передача данных». В течение 5-10 минут информация будет передана на сервер.

К сожалению, пока не существует специализированных тарифов в рамках системы ОМС на установку имплантируемых подкожных кардиомониторов. Их использование происходит в рамках действующих клинических исследований либо на условиях хозрасчета.