Справочная служба
Справочная служба
Горячая линия
Под руководством Е.А. Клисовой из научного отдела острой цереброваскулярной патологии и неотложной неврологии СПб НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
Отделение нейрохирургии развернуто 16.11.1998г. на 30 коек, а с 25.02.13г. развернуто 2 отделения 1-е на 32, и 2-е на 40 коек. В 2022г. открыты новые нейрохирургическая и нейровертебрологическая операционные в современном корпусе, оснащенные операционными микроскопами, интраоперационным томографом, нейронавигационными станциями последнего поколения, передвижной ангиографической установкой, эндоскопической стойкой, нейромониторингом, моторными системами, ультразвуковыми дезинтеграторами, микронейрохирургическими наборами. Развернуто отдельное нейрореанимационное отделение на 12 коек. В отделении хирургической реанимации выделен блок для обслуживания нейрохирургических больных.
Об отделении: Нейрохирургическое отделение №1 развернуто на 8 этаже НИИ СП им И.И. Джанелидзе с 32 коечным фондом. На отделении имеются 3 палаты повышенной комфортности, остальные палаты общие 3- 5 местные в количестве 6 штук боксового типа с 2-мя санузлами. Закончен капитальный ремонт нейрохирургических отделений института.
Отделение входит в состав городского центра вертебрологии, нейрососудистого центра, на базе которых сотрудниками отделения оказывается помощь больным с осложненной и неосложненной спинальной травмой, гнойно-воспалительными, дегенеративными и опухолевыми заболеваниями, с разорвавшимися и неразорвавшимися аневризмами и мальформациями головного мозга.
Высокотехнологичная нейрохирургическая помощь оказывается на отделении с применением самого прогрессивного операционного оборудования. Сотрудники постоянно повышают свое мастерство на мастер-классах и тренингах, участвуют в конференциях и конгрессах. Активно развивается малоинвазивная хирургия позвоночника и головного мозга, эндоскопические оперативные вмешательства. В последние годы активно развивается хирургия хронического болевого синдрома (ревизионные операции, хроническая эпидуральная стимуляция спинного мозга, радиочастотная абляция).
Информация для пациентов: На отделении выполняют плановые оперативные вмешательства по нейрохирургическому профилю по направлению из поликлиник или после консультаций специалистами отделения. Выполняются не только открытые операции, в том числе с применением имплантов, но и эндоскопические оперативные вмешательства, малоинвазивные операции, используются пункционные интервениционные методики для лечения болевого синдрома.
Неврологическое отделение для больных с ОНМК №2 организовано в 2015 г. в рамках Регионального сосудистого центра общей емкостью 30 коек.
Приоритетным направлением клинической деятельности неврологических отделений являются сосудистые заболевания центральной нервной системы — острые нарушения мозгового и спинального кровообращения.
Сотрудниками отделений обеспечено исполнение положений Порядка оказания помощи пациентам с ОНМК в соответствии с Пр. МЗ РФ № 928н (2012 г.) по всесторонней диагностике причин острого нарушения мозгового кровообращения у каждого пациента и лечению в остром периоде заболевания, в т.ч. с назначением этиотропной, патогенетической и базисной терапии, мероприятий ранней реабилитации (I этап), а также осуществляется подбор и назначение препаратов для вторичной профилактики. В острейшем периоде ишемического инсульта, дежурной службой отделений осуществляется тромболитическая терапия, оценка показаний и подготовка к эндоваскулярным и открытым хирургическим вмешательствам на магистральных артериях головы и шеи.
Важнейшим аспектом клинической работы отделений является диагностика и лечение всего спектра неотложных и критических состояний, обусловленных патологиями центральной нервной системы.
Сотрудники отделений осуществляют контроль и методическую поддержку врачей первичных сосудистых отделений для пациентов с ОНМК в сети сосудистых центров Санкт-Петербурга, и являются клинической базой для подготовки клинических ординаторов, врачей, проходящих усовершенствование или обучение по программе переподготовки.
Отделение реанимации и интенсивной терапии № 3 для лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения начало свою работу в январе 2011 года, как одно из струкутрных подразделений Регионального сосудистого центра ГБУ СПБ НИИ СП имени И.И. Джанелидзе. В отделении оказывается специализированная медицинская помощь пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения в круглосуточном режиме.
Оказание помощи проводится в соответствии с современными клиническими рекомендациями и стандартами оказания помощи пациентов с ОНМК, включающие:
— оценку неврологического статуса, общего состояния и мониторирование жизненно важных функций организма, включая состояние сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и т.д.
— проведение комплексной визуализации патологии головного мозга включающей проведение СКТ, СКТ ангиографию, МРТ, КТ перфузию головного мозга
— проведение современных методов реперфузионной терапии: селективный и системный тромболизис, тромбэкстракция, тромбаспирация, стентирование церебральных артерий, коротидная эндарэктомия
— лечением занимается бригада специалистов, включающая врача анестезиолога-реаниматолога, врача невролога, врача кардиолога, врача восстановительной медицины, врача физиотерапевта, логопеда, специалиста по нутрициологии, инструктора по лечебной физкультуре, медицинского психолога и , при необходимости, привлечение специалистов других направлений
— проведение комплекса обследования пациентов с ОНМК, включающего такие методы диагностики как холтеровское мониторирование ЧСС, эхокардиография, электроэнцефалография, вызванные потенциалы, миография.
— проведение ранней стационарной реабилитации всех пациентов с учетом индивидуальных особенностей, начиная с отделения реанимации, которая включает следующие методики: вертикализация, активно-пассивная механотерапия с помощью аппаратов, занятия ЛФК, восстановление утраченной функции глотания (занятия с логопедом), полный комплекс физиотерапевтического лечения на современном оборудовании.
Оснащение отделения:
В отделении созданы все условия для оказания круглосуточной, специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения. Отделение рассчитано на 12 коек, оснащено оборудованием, необходимым для оказания реанимационной помощи, проведения интенсивной терапии и эффективного постоянного контроля жизненно-важных функций пациентов: прикроватными мониторами, функциональными кроватями, современными аппаратами искусственной вентиляции легких, инфузионными и шприцевыми насосами, энтероматами, необходимым количеством лекарственных препаратов.
Заведующий отделение к.м.н., старший научный сотрудник
Ковальчук Евгений Юрьевич
Старшая сестра отделения
Григорьева Валерия Олеговна
Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории
Кулай Никита Сергеевич
Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории
Чудова Марина Михайловна
Врач анестезиолог-реаниматолог
Батраева Дарья Владимировна
В 2014 году на базе ГБУ СПБ НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе было организовано отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, обеспечивающее II этап реабилитации в клинике.
Отделение медицинской реабилитации является уникальным, что отражает современный подход и тенденции — обеспечение преемственности и сближение этапов лечения пациентов с острой патологией центральной нервной системы. В отделении работает мультидисциплинарная реабилитационная команда (МДРК). В период восстановительного лечения сотрудниками отделения поддерживается идеология реабилитационного процесса в четырех технологических линиях:
— лечебная физкультура (восстановление объема движений и двигательных стереотипов, формирование силы и выносливости, коррекцию трофических, тонических и сенсорных расстройств, восстановление мелкой моторики, ортезирование)
— физиотерапия (электролечение, светолечение, пневмокомпрессия, магнитотерапия, ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция р ТМС, транслингвальная стимуляция, все виды массажа)
— занятия с логопедом (лечение нарушений речи и глотания)
— занятия с нейропсихологом (коррекция когнитивных нарушений, нарушений высших психических функций, диагностика нейропсихологических нарушений)
По ряду направлений восстановительного лечения (индукция движения, речи, глотания, восстановление когнитивных функций) применяются возможности роботизированных технологий, ортезирования и всех видов мультимодальной стимуляции.
Важным аспектом работы отделения является внедрение «персонал-замещающих» технологий и применение программ лечения после индивидуальной оценки безопасности наращивании нагрузок, осуществляемой на основе стратификация рисков.
Информация для пациентов:
В отделении осуществляются следующие реабилитационные мероприятия:
1) физиотерапевтическое лечение, консультация и динамическое наблюдение врача-физиотерапевта в условиях физиотерапевтического кабинета, оснащенного современным оборудованием ведущих отечественных и зарубежных производителей.
С помощью новейшей аппаратуры выполняется широкий спектр современных физиотерапевтических процедур:
— ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция (р ТМС);
— электротерапия (электрофорез лекарственных веществ, импульсные токи, СМТ, амплипульс-терапия, ДДТ, интерференц-терапию, транслингвальная электростимуляция, транскраниальная электростимуляция)
— лазеротерапия, в том числе HILT-терапия или высокоинтенсивная лазеротерапия. Лечение высокоинтенсивным лазером последнего поколения позволяет достичь скорейшего излечения даже при тяжелых патологиях (ускоряется обмен веществ, устраняется отек, улучшается питание тканей, восстанавливаются процессы обновления, снимается болевой синдром);
— низкочастотная магнитотерапия — безболезненное неинвазивное лечение, не имеющее побочных эффектов. Быстрое устранение воспаления и отека, уменьшение интенсивной боли, ускорение регенерации тканей;
— прессотерапия или пневмокомпрессия — аппаратный лимфодренажный массаж, который назначается при отечности ног при варикозном расширении вен, после оперативных вмешательств, для коррекции фигуры;
— ультразвуковая терапия и фонофорез;
— фотохромотерапия
— массаж
2) лечебная физкультура (консультация и динамическое наблюдение врача по лечебной физкультуре, врача физической и реабилитационной медицины):
— индивидуальные занятия лечебной физкультурой, с использованием методик PNF, Бобат, Пилатес, Войта;
— роботизированная механотерапия: реабилитационные комплексы для вертикализации и тренировки равновесия, локомоторной терапии, восстановления силы и координации движений в верхней конечности (Armeo Spring);
— механотерапия с использованием реабилитационных тренажеров для различных мышечных групп, для разработки суставов;
— комплексы с биологической обратной связью для восстановления двигательной активности и координации;
3) введение ботулинического токсина при спастичности, патологии лицевого нерва, дистониях, лечении головной боли, гипергидроза;
4) консультация и медико-логопедическое сопровождение медицинского логопеда: восстановительное обучение пациентов с нарушением речи и глотания;
5) нейропсихологическая диагностика;
Нейропсихологическая реабилитация, помощь в восстановлении и развитии высших психических функций, таких как память, внимание, мышление, речь.
6) консультации врачей-специалистов: врач физической и реабилитационной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач- физиотерапевт, врач-невролог;
7) диагностическая цель: оценка реабилитационного потенциала пациента
Заведующая отделением, к.м.н., врач физической и реабилитационной медицины, врач-невролог.
Полякова Александра Викторовна.
к.м.н., врач-физиотерапевт
Токарева Диана Владимировна
Врач-невролог
Белясник Андрей Сергеевич
Логопед
Лукоянова Евгения Алексеевна
Медицинский психолог
Кутькова Анна Константиновна
Инструктор-методист по ЛФК
Петрова Анастасия Викторовна
Инструктор-методист по ЛФК
Новикова Анна Валерьевна
Медсестра по физиотерапии
Добрица Юлиана Александровна
Медицинская сестра по массажу
Киевская Наталья Юрьевна
Медицинская сестра
Графова Полина Игоревна
Медицинская сестра
Нестерова Татьяна Руслановна
Отделение выполняет следующие функции:
Оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики;
Установление реабилитационного диагноза;
Оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально
возможного восстановления пациента ;
Формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
Оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов,
ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
Формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации
Заведующий отделением
Корзун Виктор Сергеевич
Инструктор — методист по лечечебной физкультуре
Новикова Анна Валертевна
Инструктор — методист по лечечебной физкультуре
Петрова Анастасия Викторовна
Отделение клинической нейрофизиологи создано с целью выполнения комплекса мероприятий нейрофизиологического обеспечения неврологических, терапевтических, хирургических и реанимационных отделов НИИ СП, для усиления лечебно-диагностического процесса путем разработки и внедрения новых организационных форм работы, обоснованного расширения перечня методов функциональных исследований. Важнейшим аспектом диагностической работы отделения является диагностика бессудорожного статуса, протекающего как осложнение различных критических состояний: острое нарушение мозгового кровообращения, тяжелая травма головного мозга, тяжёлое отравление, ожоги и др.
В составе отделения работают 6 специалистов с высшим образованием.
Врачи отделения выполняют следующие исследования:
— исследование биопотенциалов мозга больным в критических состояниях — ЭЭГ в ОРиТ с проведением функциональных нагрузочных проб, а так же с проведением фармакологических проб. Сотрудники отделения проводят исследования пациентам, находящимся на лечении в различных реанимационных отделениях, в том числе, в ожоговом, токсикологическом, хирургических и др. для диагностики тяжести состояния, назначения и коррекции терапии, оценки прогнозов.
— рутинная (амбулаторная) электроэнцефалография (ЭЭГ) с выполнением функциональных нагрузочных проб (ритмическая фотостимуляция, гипервентиляция, фоностимуляция);
— ЭЭГ- мониторирование – длительная запись биопотенциалов мозга ( многочасовое
исследование);
— спирометрию — оценку функционального состояния легких — вешнего дыхания по многим показателям. Определяется жизненная емкость легких ( ЖЕЛ), скорости вдоха и выхода, максимальные пиковые значения скоростных показателей, различные расчётные показатели и индексы. Так же на отделении возможно проведение данного исследования с фармакологическими пробами.
Новым направлением деятельности отделения является обеспечение нейрофизиологического контроля при проведении нейрохирургических операций как центральной, так и периферической нервной системы. В ходе хирургических вмешательств оценивается ЭЭГ, электронейромиография (ЭНМГ) , вызванные потенциалы (ВП) — ЗВП,ССВП, СВП, картирование функционально значимых зон.
Информация для пациентов: кроме диагностики пациентов, находящихся на стационарном лечении, оказывает помощь больным амбулаторно. Специалисты отделения производят ЭЭГ с функциональными нагрузочными пробами и спиромитрию по записи в плановом порядке.
к.м.н., Заведующая отделением
Александрова Татьяна Викторовна
Врач-кардиолог, Врач функциональной диагностики высшей категории
Шуленина Юлия Борисовна
к.б.н., Старший научный сотрудник
Крецер Ирина Викторовна
Врач функциональной диагностики
Астахова Екатерина Андреевна
Научный сотрудник
Кузнецова Людмила Анатольевна
Лаборант
Борисова Ольга Михайловна