Беременность и острое отравление – в отделении гинекологии спасли мать и ребенка

В клинической практике отделения гинекологии №1 НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе встречаются случаи, находящиеся на стыке разных клинических дисциплин и требующих оперативного, нестандартного коллегиального подхода к ведению пациентов, а также высоких организаторских способностей клиницистов и администрации.

В отделение поступила пациентка 25 лет в состоянии сопора. Сопор – вид нарушения сознания, характеризующийся выключением сознания с сохранностью координированных защитных реакций. Пациентка находилась в третьем триместре беременности, срок гестации – 33 недели.

После первичного обследования был поставлен уточненный диагноз – острое пероральное отравление ядом нейротоксического действия (фенотиазин) тяжелой степени; угрожающие преждевременные роды.

После проведения инфузионно-детоксикационной терапии, сохраняющей терапии и профилактики гипоксии плода состояние больной стабилизировалось; на вторые сутки пребывания в стационаре произошло отхождение околоплодных вод и началась регулярная родовая деятельность. Роды были первые, преждевременные; состояние пациентки серьезно осложнялось анемией, острым отравлением и токсической энцефалопатией.

На стадии подготовки были проведены переговоры и консультации с врачами детских стационаров Санкт-Петербурга, вызвана специализированная машина детской реанимации. Организационная и клиническая работа осложнялась также необходимостью правильной психологической тактикой ведения пациентки, оказавшейся в трудной жизненной ситуации.

Бригада специалистов под руководством заведующей отделением хирургом Лейлой Цечоевой провела грамотные клинические действия, в результате которых у пациентки в 15.30 родился живой недоношенный мальчик весом 2270 гр, оценка по шкале Апгар – 6/7 баллов. Ребенок закричал сразу, малыш был помещен в комфортную температурную среду, проведена санация верхних дыхательных путей. Уже в 15.50 новорожденный был передан детской реанимационной бригаде.

Благодаря сложной организационной работе, которую провел коллектив гинекологического отделения №1 и лично Лейла Цечоева, этот нетривиальный случай, находящийся на стыке гинекологии, акушерства, токсикологии и психиатрии, закончился благополучно как для первородящей матери, так и для ребенка.