Лапароскопическая холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря, при которой все манипуляции проводятся через проколы в брюшной стенке.

В НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе в год выполняется более 700 лапароскопических холецистэктомий, как в экстренном, так и в плановом порядке.

Золотым стандартом оперативного лечения желчекаменной болезни является лапароскопическая холецистэктомия, традиционно выполняемая через 4 доступа (фото 1).

При разработке лапароскопической техники минимальная инвазивность имеет решающее значение для минимизации травматизации тканей, уменьшения послеоперационной боли и улучшения эстетического эффекта.

Поэтому в хирургическую практику института скорой помощи активно внедряется однопортовая лапароскопическая холецистэктомия, которая позволяет добиться снижения случаев осложнений, быстрого послеоперационного восстановления и лучшего косметического результата.

Операция осуществляется через единственный разрез, сделанный в пупке. В него вставляют мягкий и гибкий SİLS-порт, по которому потом проводят инструменты и лапароскоп — оптический прибор с источником света, позволяющий выводить изображение на монитор. Гибкость порта обеспечивает хирургу достаточную свободу для манипуляции в брюшной полости.

Операция проводится под общей анестезией. После окончания манипуляций устройство извлекается вместе с желчным пузырем. На маленькую рану в пупочной области накладывается косметический шов.

Случай из практики

В июне в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе был планово госпитализирован мужчина 24 лет. После нескольких обострений желчнокаменной болезни за последние полгода и двух госпитализаций лечащим врачом было принято решение о необходимости удаления желчного пузыря пациента.

19 июня была выполнена плановая однопортовая лапароскопическая холецистэктомия. Оперировал заведующий 11 хирургическим отделением, д.м.н. Ильдар Батыршин и врач-хирург, к.м.н. Дмитрий Склизков. На следующие сутки после операции пациент был переведен на дневной стационар, а через 3 суток выписан.

Методика подходит не всем пациентам и требует тщательного предоперационного планирования. Операции проводятся по ОМС.

Фото 1: вид передней брюшной стенки после классической холецистэктомии;
Фото 2: МРТ органов брюшной полости. Стрелкой указаны конкременты желчного пузыря;
Фото 3: вид передней брюшной стенки через 2 недели.