Лечение позвоночника с остеопорозом и дегенеративными процессами: современные методы укрепления позвонков

В НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе поступила пациентка с жалобами на боль в поясничном отделе позвоночника. Обследование показало, что болевой синдром обусловлен дегенеративным процессом и сопутствующим остеопорозом позвоночника.

Была выполнена малоинвазивная операция. К сожалению, вмешательство дало кратковременный эффект, боль вернулась, и пациентка решилась на большую операцию «с поддержкой» аугментизацией (цементированием) – методом укрепления позвонка.

«В отличие от молодых людей, остеопороз, особенно у женщин после 45 лет, сужает наши возможности именно из-за того, что импланты, которые требуется поставить, плохо держатся. Но современная медицина готова решать и такую сложную задачу», – считает заведующий нейрохирургическим отделением №1 Константин Тюликов.

Нейрохирурги НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе внедрили в повседневную практику укрепление костной ткани полимерным веществом, т.н. костным цементом, который после разведения становится жидким, мазеобразным, но во время введения в кость застывает до абсолютно твердого состояния. Экзотермическая реакция проходит с небольшим выделением тепла, и это вещество становится прочнее натуральной кости. Таким образом у хирургов появляется возможность ввести цемент в жидком состоянии в губчатое вещество позвонка, и пока оно затвердевает, в течение 7-10 минут вести туда импланты, которые укрепляются в полимере.

«Это дает нам возможность сформировать искусственный блок имплантами. И избавить пациентов от относительно динамической нестабильности, от боли и от всех сопутствующих проблем», – добавил хирург.

Оперативное вмешательство провели заведующий нейрохирургическим отделением №1 Константин Тюликов и врач-нейрохирург Лаша Дзкуа. Была выполнена большая операция по устранению стеноза позвоночного канала, укрепление и фиксация тел позвонков.

На следующий день после операции пациентка отметила значительное облегчение боли и начала ходить. Процесс заживления прошел успешно, и через 10 дней пациентка была выписана.

«Сложность операции заключается в контроле распространения твердеющего костного цемента, чтобы он не распространялся ни в позвоночный канал, что тоже может вызвать стеноз, ни в какие-то рядом лежащие ткани. Это все контролируется современной техникой, в частности интраоперационным КТ. Этот полимер рентгеноконтрастный и его хорошо видно во время операции», – сообщил Константин Тюликов.

В НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе ежедневно проводятся оперативные вмешательства по лечению различных заболеваний позвоночника. Операции проводятся по полису ОМС.