В начале марта 2025 года в Санкт-Петербургском Первом медицинском университете им. акад. И.П. Павлова состоялся научно-практический форум «Неделя женского здоровья в Первом Меде». На секции «Здоровье матери и ребенка: мульдисциплинарная проблема акушерства, гинекологии и неонаталогии» результаты работы НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе представляла к.м.н., заведующая отделением гинекологии №1 Цечоева Лейла Шахмурзаевна. 

В последние годы на отделении реализуется программа, призванная не только одномоментно помогать женщинам, перенесшим потерю беременности, но и сохранять с ними связь в постгоспитальном периоде, отслеживая исходы амбулаторного лечения, фиксируя возможные нарушения репродуктивной функции и рекомендуя тактику ведения таких больных с целью сохранения фертильности и успешного вынашивания и рождения долгожданного малыша в дальнейшем.

Доклад Лейлы Шахмурзаевны, много лет сочетающей научную работу с высочайшим уровнем клинической работы как в терапевтическом направлении, так и в самых сложных случаях, требующих профессионального хирургического вмешательства, вызвал неподдельный интерес у коллег и слушателей. Именно врачи городских стационаров, находящиеся на переднем рубеже медицинской помощи населению в экстренных ситуациях, берут на себя тяжесть оперативного принятия клинических решений в тяжелых случаях, связанных с самопроизвольными выкидышами, замершими беременностями, которые могут осложняться инфицированием, иногда – вплоть до септических осложнений. Именно от практических врачей слушатели получают максимально полезную и актуальную информацию, посвященную особенностям лечения таких пациентов. Лейла Шахмурзаевна доложила о возможности использования современных молекулярно-генетических методов при ведении подобных больных, обнаружении генов резистентности к некоторым антибиотикам, статистическом анализе факторов риска, приводящих к инфицированному выкидышу. Всё это в комплексе позволяет женщинам, оставив позади тяжёлый этап госпитализации, как можно быстрее реабилитироваться и минимизировать осложнения, которые могут в будущем привести к развитию бесплодия.

Ярким примером вышесказанному послужил разбор клинической ситуации, описывающей случай беременности двойней у пациентки 35 лет с трансплантированной печенью. В 2018 году в Центре радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова выполнена трансплантация печени. Пациентка получала 3-х компонентную иммуносупрессивную терапию, находилась на учете у трансплантолога, гематолога, гинеколога, беременность была желанной и запланированной. К сожалению, преждевременное подтекание околоплодных вод и истмико-цервикальная недостаточность привели женщину к экстренной госпитализации в НИИ скорой помощи. К беременной было приковано пристальное внимание специалистов двух городов – Центра радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова и НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. Несмотря на осложненное течение заболевания, внутриутробную гибель двух плодов и срок беременности (20 недель), бригаде отделения гинекологии во главе с Цечоевой Л.Ш. удалось провести оперативную помощь пациентке максимально бережно, сохранив матку и подарив возможность в будущем стать матерью. Пациентка завершила реабилитационный период и мечтает о рождении малыша.

Лейла Шахмурзаевна завершила доклад важным выводом, который сделан из ее клинического опыта: необходимо проводить комплексную прегравидарную подготовку таких пациенток; эта категория больных нуждается в грамотном персонофицированном подходе и согласованности лечебных мероприятий на всех этапах.