Одной из распространённых причин обращения к нейрохирургам Научно-исследовательского института скорой помощи имени И.И. Джанелидзе являются жалобы на боли в области шеи.

В июне в НИИ поступил мужчина 39 лет, который обратился за помощью из-за боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в левую руку по задней и латеральной поверхностям плеча и предплечья, онемение 5-го и 4-го пальцев левой руки, слабость в левой кисти. Симптомы беспокоили пациента на протяжении последних 6 месяцев.

Обострение болевого синдрома в левой руке и шейном отделе позвоночника мужчина отметил несколько месяцев назад после интенсивной физической нагрузки.

Сначала на фоне болевого синдрома он обратился в поликлинику по месту жительства. После обследования у невролога ему было назначено консервативное лечение (НПВС, массаж, капельницы). Лечение не дало положительного эффекта.

После появления слабости в левой руке в начале июня 2024 года года пациент выполнил МРТ шейного отдела позвоночника, по результатам которого выявлены: грыжа межпозвонкового диска С6-С7 с формированием стеноза позвоночного канала на этом уровне, а также с признаками миелопатии, сам же межпозвонковый диск значительно утратил свою первоначальную высоту; на уровне С5-С6 визуализирована протрузия межпозвонкового диска так же с признаками формирования стеноза позвоночного канала.

В НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе пациент осмотрен неврологически: сила в руках снижена: слева до 4 баллов (определяется парез трехглавой мышцы слева до 4 баллов), справа 5 баллов. Сила в ногах 5 баллов во всех мышечных группах. Гипестезия по дерматомме С7 слева.

Ввиду отсутствия положительного эффекта от консервативного лечения и появления слабости в руке, пациенту предложено оперативное вмешательство с применением передовых технологий.

Операции на шейном отделе позвоночника являются сложными и требуют высокой квалификации хирурга.

Оперировали заслуженный врач Российской Федерации, директор НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, д.м.н., профессор Вадим Мануковский и руководитель отдела нейрохирургии НИИ д.м.н. Максим Кравцов.

Пациенту выполнены: дискэктомия C5-C6 и C6-C7, удаление грыжи и протрузии межпозвонковых дисков на уровне С5-C6 и C6-C7, передняя декомпрессия дурального мешка и корешков на этих уровнях; межтеловой корпородез C6-C7 позвонков кейджем фирмы Solis; протезирование межпозвонкового диска (тотальная артропластика) на уровне C5-C6 динамическим имплантом M6 МL с целью сохранения подвижности в данном сегменте и предотвращения развития так называемого синдрома поражения «смежного уровня (сегмента)» с возникновением неврологического дефицита и болевого синдрома в шейном отделе позвоночника и верхних конечностях.

Операция прошла успешно, через час после операции пациент отметил полный регресс болевого синдрома в шее и левой руке. Уже к вечеру пациент стал отмечать нормализацию чувствительности 5-го и 4-го пальцев левой руки. Вечером этого же дня пациент был вертикализирован и чувствовал себя хорошо.

Контрольные снимки во время операции (интраоперационный КТ-контроль) и послеоперационные снимки подтвердили идеальное положением имплантов.