В противошоковое отделение НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе был доставлен пациент 42-х лет с многочисленными травмами. Мужчину сбил трамвай, когда он пытался перебежать через трамвайные пути, но не успел.
«Пациент был синюшного цвета и с выраженной одышкой. По неотложным показаниям было выполнено дренирование левой плевральной полости, чтобы устранить напряженный пневмоторакс», — рассказывает заведующий противошоковым операционным блоком НИИ Ярослав Гаврищук.
Повреждение легкого произошло из-за множественных переломов ребер. Напряженный пневмоторакс мог привести к гибели пациента за счет смещения сердца, сдавления легкого или нехватки воздуха.
После дренирования левой плевральной полости пострадавшему стало лучше, он начал дышать, кожный покров порозовел.
Пациента немедленно обследовали: была выполнена компьютерная томография пяти зон — головы, груди, позвоночника, таза и живота. Выявлены множественные травмы, в том числе разрыв крестцово-подвздошного сочленения слева и лонного сочленения, нестабильная травма таза, по поводу которой был наложен аппарат внешней фиксации для стабилизации разрывов лонного и крестцово-подвздошного сочленения слева.
Одновременно при наложении аппарата внешней фиксации на таз с целью улучшения каркаса груди и профилактики повреждений в посттравматическом периоде подключичной вены, плевральной полости и скопления гематомы в области перелома выполнен накостный остеосинтез левой ключицы.
Далее пациент был переведен в реанимацию для стабилизации состояния. Через 6 часов был выполнен полный объем фиксации переломов костей таза малоинвазивным способом с помощью канюлированных винтов.
«Ранее такие операции выполнялись с большими разрезами. На сегодняшний день, учитывая высокотехнологичные методы диагностики и лечения, мы используем малоинвазивные способы. Окончательный этап лечения или многопрофильная хирургическая помощь длился 30-40 минут», — пояснил Ярослав Гаврищук.
«Пациент в ясном сознании, дышит сам, все хорошо. Дренажи из плевральной полости уже убраны. В ближайшее время его переведут на профильное отделение для дальнейшего восстановления», — добавил Ярослав Гаврищук.