В НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе в экстренном порядке поступил профессиональный спортсмен с травмой левой руки. Пациент жаловался на боль, выраженный отек плеча и ограничение подвижности в локтевом суставе.
Травма была получена во время спортивного мероприятия, где участникам требовалась высокая физическая выносливость. Забег проходил на дистанции 10 км с препятствиями по пересечённой местности.
«Препятствий у нас было 33. Перелезть через шины, перейти вброд рвы с водой, спрыгнуть с шестиметровой вышки, пройти через грязь, преодолеть рукоходы разной сложности. Команда 10 человек. Всё было нормально, подготовились, размялись. Шесть препятствий я прошёл, на седьмом были кольца, которые на руках перехватами пройти надо. Зацепился сначала правой рукой, потом перехватил левой, толкнулся и почувствовал как будто щелчок в руке, потом резкая боль», – вспоминает пациент Денис.
В центре экстренной медицины НИИ скорой помощи Денису провели все необходимые обследования. Был поставлен диагноз: отрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча. Это серьёзная травма, которая при отсутствии должного лечения приводит к нарушению функции руки.
«Пациент поступил в экстренном порядке со спортивной травмой верхней конечности. На этапе диагностики был установлен диагноз: отрыв дистального сухожилия бицепса. Разрыв произошёл при выполнении физических упражнений. Зачастую такие разрывы происходят у спортсменов на фоне дегенеративных изменений сухожилий. Это достаточно тяжелая ситуация для пациента, который привык вести активный образ жизни и заниматься спортом. Кроме того адекватная реабилитация является неотъемлемой частью полного восстановления», – рассказал заведующий травматологическим отделением НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Игорь Кондратьев.
Врачи института приняли решение провести оперативное вмешательство по фиксации сухожилия бицепса к месту, от которого оно оторвалось, уже на следующий день. Операцию выполняла опытная бригада: Игорь Кондратьев и врач травматолог-ортопед Александр Селин. На операции также присутствовали ординаторы направления травматология и ортопедия 1 и 2 годов обучения.
«Мы всегда берём ординаторов на операции, чтобы они учились на практике, потому что у нас ургентная травматология и ургентная ортопедия, то есть это экстренность, в институте скорой помощи есть чему научиться и что увидеть, и это значительно больше, чем в просто учебном заведении», – отметил Игорь Кондратьев.
В современной хирургической практике фиксация бицепса к лучевой кости выполняется в большинстве случаев через 2 доступа. В НИИ эта операция выполняется через 1 доступ с использованием современного фиксатора, который помимо жесткой фиксации допускает регулировать степень натяжения сухожилия без его дополнительного травмирования.
В ходе операции анатомия мышц плеча была полностью восстановлена.
Теперь Денису предстоит длительная реабилитация, так как травма произошла из-за дегенеративных изменений сухожилия после больших физических нагрузок на протяжении долгого времени.
«Фиксация без физических нагрузок только после операционного периода займёт до 4 недель, далее постепенная реабилитация до 8–12 недель. Это долгая история. У спортсменов, которые всю жизнь тренируются и остаются в спорте в старшем возрасте, такие травмы очень частые. Эластичность сухожилий и связок снижается, происходят микроразрывы, приводящие к дегенеративным изменениям. Поэтому вероятность травм связок у спортсменов старше 40-45 лет очень высока, что и произошло в данном случае», – говорит Игорь Кондратьев.