В отделении медицинской реабилитации НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе проведена процедура введения ботулинического токсина пациенту института. Процедуру выполнила заведующая отделением, невролог-ботулинотерапевт Александра Викторовна Полякова.

С 2015 года реабилитологи института используют этот метод лечения  больных, страдающих спастичностью. Ботулинотерапия является современным, доказанным и очень эффективным методом лечения,  значительно снижающим проявления спастичности у пациентов с поражением центральной нервной системы, в том числе с последствиями инсульта, черепно-мозговыми травмами.

Спастичность мешает реабилитологам работать с пациентами. Когда у больного скованы конечности, невозможно распрямить руку или ногу, выработать правильную походку. Ботулинотерапия позволяет человеку двигаться, восстановить правильные паттерны движений, ходьбы.

Молодой мужчина, пациент института скорой помощи, после ковида перенес ишемический инсульт. Перед сеансом ботулинотерапии он был обследован неврологами, было проведено мануальное мышечное тестирование, оценка мышечного тонуса по шкалам. Во время движения пациента врачи наблюдали за его походкой, смотрели на то, какой механизм нарушен в походке, какие мышцы участвуют в формировании паттерна спастичности конечностей. Существует 5 основных паттернов спастичности верхних конечностей, в ногах они более вариабельны.

Две методики контроля введения ботулинического токсина используют в своей работе реабилитологи института скорой помощи. Это инъекции под контролем электронейромиографии – метод, при котором на исследуемые участки с помощью специального оборудования воздействуют электрическими импульсами и фиксируют ответную реакцию. Этим методом в отделении медицинской реабилитации института скорой помощи имени И.И. Джанелидзе владеет доктор Андрей Сергеевич Белясник.

Введение ботулинического токсина возможно также под контролем ультразвукового исследования, когда инжектор непосредственно видит срез иглы и конкретные мышцы, в которые нужно сделать инъекцию. По этой методике работает доктор А.В. Полякова. В местах введения препарата снижается проявление повышенного тонуса мышц. Действие препарата начинается в период от двух до четырех недель от момента введения.

В течение всего времени, пока сохраняется эффект действия препарата, в отделении медицинской реабилитации НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе специалисты проводят активную комплексную реабилитацию: с помощью физиотерапии, массажа, мануального воздействия, лечебной физкультуры. За счет уменьшения спастичности увеличивается подвижность суставов, начинает нарастать сила в ослабленных мышцах, и больной человек осваивает новые двигательные навыки.

Продолжительность действия ботулинического токсина после инъекции является индивидуальной для каждого пациента и может составлять от четырех до восьми месяцев. Сроки действия препарата разные, все зависит от  скорости регенерации тканей. По прошествии этого времени происходит частичное возвращение патологического мышечного тонуса.

Повторное введение ботулинического токсина необходимо выполнять в среднем раз в полгода.

В отделении медицинской реабилитации института скорой помощи имени И.И. Джанелидзе восстанавливают пациентов, проходящих лечение в стационаре. За консультациями неврологов могут обратиться все желающие.