В НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе экстренно госпитализировали молодую пациентку с почечной коликой, вызванной наличием камней в правой почке и мочевом пузыре.
Во время обследования мочевого пузыря по данным ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии диагностирован 5-сантиметровый камень и инкрустированный мочеточниковый стент.
Со слов пациентки, стент был установлен год назад в одном из медицинских учреждений города при лечении мочекаменной болезни, однако не был своевременно удален, что привело к его инкрустации и миграции из мочеточника в мочевой пузырь.
Удаление «забытого» инкрустированного мочеточникового стента и крупного камня мочевого пузыря представляют собой урологическую проблему, для решения которой была проведена лазерная цистолитотрипсия – процедура эндоскопического фрагментирования камня и стента с использованием лазера с последующим извлечением мелких фрагментов щипцами.
Оперативное вмешательство проводили заведующий урологическим отделением НИИ к.м.н. Алексей Сиваков и врач-уролог Арутюн Мовсисян. Операция заняла около полутора часов, фрагменты камня и стента были удалены. Пациентку выписали на вторые сутки после вмешательства.
Этот клинический случай является интересным медицинским наблюдением миграции мочеточникового стента и образования крупного камня в мочевом пузыре, особенно у женщин. Лазерная цистолитотрипсия, проведенная для удаления камня и стента, стала ключевым моментом в тактике успешного лечения пациентки. Ранее в подобных случаях применялось открытое хирургическое вмешательство.
«Забытые» мочеточниковые стенты способны вызвать ряд серьезных осложнений, наиболее опасными из которых являются обструктивная нефропатия и образование камней.