В центр экстренной медицины НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе поступил молодой мужчина, пострадавший от наезда автомобиля. В результате ДТП пациент получил множественные переломы и травмы и находился в крайне тяжелом состоянии, счет шел на минуты.
В ходе обследования у пострадавшего диагностировали тяжелейшую сочетанную травму.
В брюшной полости скопилась жидкость – потребовалась экстренная операция. Хирурги выполнили лапаротомию, ушили раны печени, брыжейки и тонкой кишки, а также разрыв мочевого пузыря. Из-за тяжести повреждений селезенку пришлось удалить.
Травмы живота были лишь частью клинической картины. Пациент получил множественные переломы ребер с двух сторон (что привело к гемотораксу – скоплению крови в грудной полости), ушиб сердца, нестабильную травму таза с переломами седалищной и лонной костей, а также закрытые переломы костей голени со смещением.
Оценка тяжести травм пациента: 50 баллов по анатомической системе ISS, используемой для пациентов с множественными травмами по шкале от 1 до 75 баллов.
Несмотря на неблагоприятный прогноз, пациент выжил. После первой операции его перевели в реанимацию, где уже на следующие сутки врачи отметили улучшение.
После улучшения состояния пациента было проведено плановое вмешательство – фиксация переломов костей голени.
«Процент летальности при таких баллах высокий. История этого пациента — результат слаженной работы целой команды специалистов, благодаря которой он не только выжил, но и сможет вернуться к полноценной жизни», – отметил заведующий противошоковым операционным блоком, к.м.н. Ярослав Гаврищук.
